太少了，太晚了：佛罗里达州如何打破该国单日COVID记录
©ABC新闻 ABC新闻根据州卫生部门的最新数据，截至7月13日，佛罗里达州已有超过282,400人感染了冠状病毒，并且至少有4,277人死亡。
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与爆发以来纽约州的32,000多例死亡相比，虽然有4,277例死亡似乎较低，但专家表示，死亡是一个滞后指标。专家说，佛罗里达州的死亡人数有可能上升，而且很可能会上升。
疫情恶化的另一个指标是阳性COVID-19检测率上升。根据州卫生部门的数据，虽然佛罗里达州的阳性检测率在5月初跌至3.6%以下，但此后已飙升至11.2%，高于10%的阳性阈值。专家们说，各州应力争保持在较低水平。
根据约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的说法，高阳性率可能表明一个州仅在测试其最重的患者，并且未能投放足够的网络来准确捕获社区传播，该类别被认为属于佛罗里达。
相比之下，被认为是COVID-19反应的全球领导者的韩国，其阳性率从未超过1%或2%。在几乎消灭了该病毒的新西兰，从一月到七月，全国的阳性率平均为0.3%。
纽约市的阳性率目前为2%。
©Lynne Sladky / AP 2020年7月12日在佛罗里达州迈阿密海滩举行的冠状病毒大流行期间，戴着防护口罩的人骑着踏板车沿着Ocean Drive行驶。佛罗里达为抗击COVID-19做过和不做过的事情
疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)在4月份宣布重新开放指南时，很少有州遵守该机构的建议。
哈佛大臣公共卫生学院教授霍华德·柯(Howard Koh)博士说：“这些都是向所有州提供的非常健全的公共卫生原则。”
相反，许多州要求尽早重新开放经济。在佛罗里达州，州长罗恩·德桑蒂斯(Ron DeSantis)的“全家待命”命令于5月4日到期，到6月初，尽管案件增多，该州仍在重新开放酒吧和娱乐场所。
Koh说：“事后看来，它们重新开放得太早了，”佛罗里达州与东北部各州的爆发形成了鲜明对比，东北部各州的爆发较早，而且倾向于更严格地遵循疾病预防控制中心的指导方针。
©ABC NEWS 佛罗里达每天都有新的冠状病毒病例佛罗里达州在建议公众戴上口罩以阻止冠状病毒传播方面也落后了。纽约州州长安德鲁·库莫(Andrew Cuomo)于4月发布行政命令，要求所有人在公共场合都必须穿戴面罩，而佛罗里达州的外科医生终于在6月22日发布了类似的面罩公告。
Koh说：“普遍的面具政策早就该实行了，不仅对于国家，而且对于整个国家。” 他补充说：“我们还没有疫苗。” “直到FDA批准一种，口罩才是我们拥有的最好的疫苗。”
至少在佛罗里达州的一个县，当地官员将事情掌握在自己手中。
棕榈滩县市长戴夫·科纳(Dave Kerner)告诉美国广播公司新闻(ABC News)，他正在认真对待所在地区COVID案件的增加。上个月，他发布了一项命令，指示公众在户外时要戴面罩。本周晚些时候，市长办公室将向该县的每个家庭邮寄四个口罩和公共卫生文献。
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他说：“对于一个5美元的家庭，我们可以利用我们的购买力，并与授权相结合，为社区提供有关打击COVID的最有效方法的信息。” 根据克纳(Kerner)的估计，就阻止佛罗里达州爆发的公共卫生策略(如戴口罩和严格限制人群)而言，大多数当地领导人都在同一页上。
他补充说，在同一页面上，“减轻了某个人或城市的负担，使其成为'坏人'。”
自那以后，州长已撤销佛罗里达州的许多重新开放举措，包括在6月26日有效关闭酒吧。
州长办公室发言人在一份声明中对美国广播公司新闻说：“州长桑迪斯总督已采取了非同寻常的步骤来对抗佛罗里达州的COVID-19。”他援引养老院规则的变更，增加的检测以及外科医生的口罩推荐来表示。
“ DeSantis州长的使命将保持不变，即保护弱势群体，扩大检测范围，鼓励社会远离使用口罩的做法，为医院和医护人员提供支持。”
©Joe Raedle / Getty Images，FILE 佛罗里达州州长Ron DeSantis在2020年7月7日于迈阿密的泛美医院举行的新闻发布会上发表讲话。影响佛罗里达的因素汇合
佛罗里达州的医护人员和官员以及广大公众都具有向纽约等热点地区学习的优势，纽约在大流行初期与疫情作了斗争。有了这些医学知识，他们可能会在挽救最患病的COVID-19患者的生命方面做得更好。
但是，根据Koh的说法，还有许多因素对佛罗里达不利。
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尽管现在典型的人被冠状病毒感染的情况比大流行时更早，但五分之一的佛罗里达人年龄大于65岁，这意味着该州相当大的一部分人口面临严重的COVID-19并发症和死亡的风险。像纽约市一样，佛罗里达州也多种多样。百分之四十五的居民是黑人或拉丁裔，人口统计学显示被COVID-19感染和死亡的比例不成比例。
佛罗里达州的另一个关键因素是保险范围。根据2018年Kaiser家庭基金会的数据，佛罗里达州的13%的无保险率超过了全国平均水平的9%和纽约的5%的无保险率。
Koh说：“如果你是佛罗里达州的一个老年人，一个有色人种，而且你没有保险，那么现在要获得救生护理会遇到很多障碍。”
上个月在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇论文中指出，值得注意的是，佛罗里达州是未根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act)扩展医疗补助计划的14个州之一。
麻省理工学院(Massachusetts Institute of Technology)的经济学家乔纳森·格鲁伯(Jonathan Gruber)写道：“在医疗补助计划中覆盖更多的人，是一种将需要的资源带入医疗保健系统，并在经济出现严重衰退时将联邦资金注入州经济的快速方法。” 随着美国爆发的持续，“联邦和州决策者都将医疗补助计划作为应对这一国家紧急状况的主要工具，”格鲁伯补充说。
随着佛罗里达州以及亚利桑那州，德克萨斯州，加利福尼亚州和其他国家继续努力应对各自的疫情，Koh指出了基本的公共卫生预防策略的作用，例如戴口罩，洗手和远离社会。
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他说：“作为一个社会，我们目前拥有的唯一工具就是在公共卫生领域发挥最大的预防作用。” “这样做的国家已经取得了巨大进步。”
但是，虽然从理论上讲预防听起来很容易，但到现在为止，大多数美国人都知道在实践中更加困难，尤其是在很长一段时间内。
Koh说：“每个人都必须欣赏健康礼物的脆弱性。” “在这样的时候，那个礼物需要得到凶猛的保护。”
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